認識“鉛中毒” 莫要“鉛恐慌”
2011年03月03日 14:10 10451次瀏覽 來源： 中國有色網 分類： 鉛鋅資訊
制造“鉛恐慌”的三招手段
在魚龍混雜的隊伍中，某些廠商甚至醫(yī)療機構是通過怎樣的招數，利用鉛中毒“生財有道”的呢？
第一招：“地毯式”廣告轟炸
在各種報紙和廣播中進行大量的、幾乎是鋪天蓋地的“免費測鉛”廣告宣傳，并在廣告中羅列10條左右的鉛中毒非特異性表現，如“多動”、“注意力不集中”、“孩子吃飯不香”、“聽力、視力下降”、“學習不好”、“腹部疼痛”、“免疫能力下降，易感冒”等。這些非典型的表現總能讓父母對上幾條，造成人人自危的局面。
第二招：不恰當檢測方法測鉛
如采用國際上已經淘汰的兒童鉛中毒篩查指標——鋅卟呤法，或是對診斷鉛中毒完全沒有意義的尿鉛、發(fā)鉛檢測。即使少數地方提供血鉛檢測，也多為“一滴血”末梢血鉛檢測。而要確診孩子是否真的鉛中毒，應該采用測靜脈血鉛的方法。
第三招：更改鉛中毒診斷標準
提出只要血鉛超過30微克/升就是超標，就要驅鉛。按照這一標準，絕大多數兒童都得驅鉛，服用保健品的適用人群就大大增加，甚至要高達90%以上！
目前全球公認的兒童鉛中毒標準為：血鉛100——199微克/升為輕度鉛中毒，200——449微克/升為中度鉛中毒，450——699微克/升是重度鉛中毒，高于或等于700微克/升是極重度鉛中毒。
事實上，只有部分血鉛為250——449微克/升的兒童才需要進行藥物排鉛，血鉛水平在450微克/升以上的兒童則通常需要住院進行藥物驅鉛治療。血鉛在100——249微克/升之間的輕中度患兒完全不用服藥或吃保健品，只要在日常生活中注意一些防治細節(jié)就可以不治而愈。
煉就識別“鉛中毒”的慧眼
上海第二醫(yī)科大學附屬新華醫(yī)院的顏崇淮教授，通過對四個典型病例的分析后表示：父母一方面要注意觀察孩子的日常行為，一方面應考察家庭的生活環(huán)境和飲食習慣等，如果兩方面的情況都有可能與鉛中毒有關，才需要帶孩子去測鉛。
病例一：患兒李某，男，6歲，活潑好動，精力過人，平時吃飯?zhí)羰?，愛啃咬指甲，幾年都未剪指甲，飯前還不愛洗手，即使洗手也不用肥皂，父親和祖父均吸煙。經靜脈血鉛測定為112微克/升，診斷為輕度鉛中毒。醫(yī)院通過高危因素分析，并進行行為指導和營養(yǎng)指導，糾正了孩子啃咬指甲的不良習慣，孩子飯前洗手也認真了。大人在家中盡可能避免了孩子被動吸煙，同時糾正孩子挑食的習慣，每天喝兩杯牛奶，保持均衡營養(yǎng)。3個月后復查，血鉛為73微克/升。
病例二：患兒王某，女，4歲，無任何癥狀，生長發(fā)育良好，口齒伶俐，智商測試在正常范圍。經靜脈血鉛檢測為169微克/升，診斷為輕度鉛中毒。病史詢問獲悉家里平時愛吃皮蛋，孩子也經常吃，家中皮蛋有多種吃法，幾乎每周要吃幾次皮蛋瘦肉粥。在醫(yī)生的建議下，
停止給孩子吃皮蛋，未經任何驅鉛藥物治療，2個月后復查血鉛水平下降到86微克/升（有些皮蛋中含鉛量很高，特別是采用傳統(tǒng)工藝制作的皮蛋，添加劑中含氧化鉛）。
病例三：某男性患兒，10歲，患皮膚病3年，連續(xù)服用中醫(yī)診所自制的膠囊治療1年半，時常出現便秘、腹痛、頭暈，并伴有貧血。醫(yī)生檢查發(fā)現他有牙齒鉛線，血鉛水平350微克/升。經測定，孩子服用的一種膠囊中鉛的含量非常高，診斷為慢性藥物性鉛中毒（中度）。立即停止服用此種中藥（部分治療皮膚病的中藥含有高濃度的鉛，長期服用會導致鉛中毒），經驅鉛試驗檢查呈陽性，后經一個療程的排鉛治療后血鉛水平下降到173微克/升?；純含F便秘、腹痛消失，貧血治愈。
責任編輯：王慧
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